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La chetoacidosi diabetica è il primo segno d'esordio del diabete mellito di tipo 1 in una minoranza di pazienti.

Infezione acuta in particolare polmoniti e infezione urinaria.

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Infarto miocardico. Il diabete di tipo 2 tendente alla chetosi è una variante del diabete di tipo 2, che a volte si riscontra nei pazienti obesi, spesso di origine africana compresa quella afroamericana o afrocaraibica.

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Le persone con diabete predisposto alla chetosi noto anche cosè la chetosi dietetica? diabete Flatbush possono avere un significativo indebolimento della funzione delle cellule beta con iperglicemia e pertanto hanno maggiori probabilità di sviluppare la chetoacidosi diabetica nel contesto di un'iperglicemia significativa.

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Il trattamento consiste nell'espansione del volume, nell'infusione di insulina e nella prevenzione dell'ipokaliemia. Vedi anche Diabete mellito e Complicazioni del diabete mellito.

Chetoacidosi diabetica: sintomi, diagnosi e terapia | Tanta Salute

La chetoacidosi diabetica è più frequente tra i pazienti con diabete mellito di tipo 1 e cosè la chetosi dietetica? sviluppa quando i livelli di insulina sono insufficienti a soddisfare le richieste metaboliche fondamentali dell'organismo. La chetoacidosi diabetica è il primo segno d'esordio del diabete mellito di tipo 1 in una minoranza di pazienti.

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L' insulina normalmente blocca la chetogenesi inibendo il trasporto dei derivati degli acidi grassi liberi nella matrice mitocondriale ma, in assenza di insulinala chetogenesi procede. I principali chetoacidi prodotti, l'acido acetoacetico e cosè la chetosi dietetica? beta-idrossibutirrico, sono acidi organici forti che provocano acidosi metabolica.

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I livelli di K, di solito, scendono ulteriormente durante il trattamento, poiché l' insulina veicola il K all'interno delle cellule. I sintomi e i segni della chetoacidosi diabetica comprendono i sintomi dell'iperglicemia cui si aggiungono nausea, vomito e, in particolare nei bambini, dolori addominali.

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I pazienti possono essere ipotesi cosè la chetosi dietetica? tachicardici a causa della disidratazione e dell'acidosi; possono avere un respiro frequente e profondo per compensare l'acidosi respiro di Kussmaul. Possono inoltre presentare un alito fruttato per l'acetone espirato. La febbre non è di per sé un segno di chetoacidosi diabetica e, qualora presente, indica un'infezione sottostante.

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In assenza di un trattamento tempestivo, la chetoacidosi diabetica progredisce fino al coma e al decesso. Questa complicanza è preceduta da cefalea e stato di coscienza alternante in alcuni pazienti ma, in altri, l'arresto respiratorio è il sintomo iniziale.

Sintomi associati e Cause di Chetoacidosi diabetica. La chetoacidosi diabetica è una complicanza metabolica acuta del diabete, caratterizzata da iperglicemia, iperchetonemia ed acidosi metabolica. Che cos'è la chetoacidosi diabetica?

I bambini con alti valori di azotemia e bassa Pa co 2 al cosè la chetosi dietetica? dell'esordio sono i soggetti a maggior rischio. Il ritardo nella correzione dell'iponatriemia e l'utilizzo di HCO3 durante il trattamento della chetoacidosi diabetica sono fattori di rischio aggiuntivi.

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Nei pazienti con sospetto di chetoacidosi diabetica, devono essere misurati elettroliti sierici, azotemia e creatinina, glucosio, chetoni, e osmolarità. Le urine devono essere testate per chetonuria.

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I pazienti più compromessi e quelli con chetonuria devono essere testati con emogasanalisi. Alcuni stick urinari e alcuni test cosè la chetosi dietetica? i chetoni sierici possono sottostimare il grado di chetosi, in quanto rilevano l'acido acetoacetico e non l'acido beta-idrossibutirrico, che è solitamente il chetoacido predominante.

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Uno stato di shock o coma, al momento del ricovero, indicano una prognosi peggiore. Le principali cause di morte sono il collasso cardiocircolatorio, l'ipokaliemia e le infezioni. Gli obiettivi terapeutici più urgenti per trattare la chetoacidosi diabetica sono il rapido ripristino della volemia intravascolare, la correzione dell'iperglicemia e dell'acidosi e la prevenzione dell'ipokaliemia 1.

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Il volume intravascolare deve essere ripristinato rapidamente per aumentare cosè la chetosi dietetica? pressione arteriosa e garantire la perfusione glomerulare; una volta che il volume intravascolare viene ripristinato, i rimanenti deficit idrici corporei vengono corretti più lentamente, tipicamente per circa 24 h.

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Devono essere inoltre somministrati liquidi di mantenimento pediatrici per le ulteriori perdite. Se l' insulina viene somministrata a dosi sufficienti, i chetoni iniziano a ridursi in genere entro poche ore.

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